少年写真新聞社　書店様向けカタログ請求

201１年度（平成23年度）ブックカタログご請求フォーム

	このご請求フォーム、もしくはＦａｘにて下記必要事項をお知らせください。
お問合せ電話番号東京本部 03-3263-7401　大阪本部 06-6228-1910　九州本部 092-451-6535

学校・施設名称	：	例：あおやま中学校　※書店様の場合には書店名をご記入ください。
お申込者名	：	例：少年　太郎
ふりがな	：	例：しょうねん　たろう
メールアドレス	：	例　mihon@school.co.jp
		※必ず半角で入力してください。ご連絡のメール送信をさせていただく場合がございます。
カタログ希望数	：	（半角数字でご記入ください）
送付先住所	：	郵便番号(半角数字) －ご自宅勤務先
		ＴＥＬ例：03-1234-5678(半角数字で入力してください。)
		ＦＡＸ例：03-1234-5678(半角数字で入力してください。)
備考欄	：

注：ＪＡＶＡスクリプトがＯＮになっていないとご注文内容が送信されません。

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お問い合わせ先

株式会社　少年写真新聞社　

読者サポート　東京本部：ＴＥＬ　０３－３２６３－７４０１　　ＦＡＸ　０３－５２７６－７７８５
〒102-8232　東京都千代田区九段南4-7-16 市ヶ谷ＫＴビルⅠ
読者サポート　大阪本部：ＴＥＬ　０６－６２２８－１９１０　　ＦＡＸ　０６－６２２８－１９１１
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読者サポート　九州本部：ＴＥＬ　０９２－４５１－６５３５　　ＦＡＸ　０９２－４１２－１４９３
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